Restorex®
La terapia de tracción peniana es una opción no invasiva en la enfermedad de La Peyronie, que nunca tuvo un papel importante por la falta de estandarización de estudios, sus resultados contradictorios y la necesidad de largos períodos de uso por los pacientes (mayores a 5 horas). En el congreso de la SMSNA fueron presentados los resultados preliminares de un nuevo dispositivo desarrollado en colaboración con Mayo Clinic: el Restorex. La característica que lo diferencia de los otros dispositivos es la porción especial de anclaje al glande o "clamp" y la posibilidad de ser articulado, permitiendo una tracción hacia el lado opuesto de la curvatura y favoreciendo la tracción focal hacia el punto que se requiera. En el estudio presentado, 40 pacientes usaron el dispositivo de 1 a 3 sesiones de 30 minutos diarias y 19 pacientes sin terapia (controles), se observó una mejoría significativa de la curvatura de 10,5 grados (2,5 grados para los controles) y un aumento de la longitud peneana de 1,7 cm (0,3 cm para los controles) después de 3 meses. Los resultados son preliminares, aunque relevantes, dada la naturaleza no invasiva del método. Falta saber si los resultados se mantendrán con la continuidad del estudio después de terminar el período de tratamiento.
Sesión de Publicación de SMSNA
Una de las sesiones más destacadas del congreso fue la dedicada a la producción de artículos científicos para la revista de la Sociedad Mundial de Medicina Sexual (ISSM). Se contó con asistentes como el Dr. John Mulhall, Jefe Editor del JSM, Dra. Ashley Tapscott, Dr. Alan Shindel, Dr. Nelson Bennett y Dr. Landon Trost. Ellos discutieron los errores más frecuentes en el origen, la creación y aprobación de artículos científicos. Los 3 puntos discutidos fueron los siguientes:
- Es fundamental que la revisión del artículo sea realizada por alguien con inglés fluido, especialmente para los que no tienen inglés nativo. Esto es porque las barreras lingüísticas pueden dificultar el trabajo del revisor y provocar una mala impresión general, independiente de la calidad de los datos mostrados.
- La primera impresión es muy importante. Enviar artículos para ver comentarios de revisores, pensando hacer mejoras posteriores no es una buna idea, pues pueden generar una pésima primera impresión. En esta misma línea, es importante prestar atención a los requisitos de formato específicos de la revista, como los lineamientos de resumen y referencias. El no cumplimiento de los requisitos denotan una desatención y generan una mala impresión inicial.
- Use una discusión para presentar de forma objetiva los 3 principales puntos de sus artículos en relación a la literatura actual. No la use para hacer una revisión sin conexión con el artículo y siempre mencione sus limitaciones, así como las acciones que tomó para superarlas.
Al final, el Dr. Trost compartió su manera de escribir artículos. Inicia por las tablas y los resultados, luego las conclusiones basadas en resultados que el artículo resaltó, después escribe los métodos, discusión, introducción y al final el resumen. Esto es algo individual, siendo una visión interesante de una persona con experiencia en publicar.
Todos tenemos artículos rechazados, incluso los expertos. ¡No desanimarse!
Procedimiento de aumento peniano
Otra sesión que merece ser destacada. Se presentó un dato interesante, dicen que 91% de los hombres creen que su pene es menor que el promedio, a pesar de que el 85% de las mujeres están satisfechas con el tamaño peniano de sus parejas. El micropene es poco frecuente, apenas un 0.6% de los hombres lo presentan, y para ser diagnosticado debe presentar un pene en estado flácido menor de 4 cm y menor de 7.5 cm en erección. A pesar de los datos, es común que los hombres se preocupen por el tamaño de su pene, llegando algunos a la dismorfofobia, que es una condición donde existe una preocupación excesiva por pensar que el tamaño de los genitales está siendo percibido negativamente por otros, generando impacto negativo en la vida sexual.
Dentro de las opciones presentadas, ninguna demostró generar un aumento de la longitud real de una manera segura. Se mostró una nueva opción de aumento del calibre por medio de un implante subcutáneo (Penuma), con resultados recientes publicados en el Journal of Sexual Medicine (Elist J et al, J Sex Med, 2018). Este implante de silicona es posicionado subcutáneo, en el dorso y alrededor del pene (3/4) y fijado al glande con una malla de poliéster. La porción proximal queda suelta por debajo del pubis y permite su deslizamiento durante la erección. En un estudio retrospectivo de 400 pacientes que se realizaron la intervención de manera estética, la ganancia media de calibre fue de 4.9 cm. Las complicaciones reportadas fueron: Seromas (4.8%), cicatriz (4.5%) e infección (3.3%). En el 3 % de los pacientes fueron retirados los implantes. No hubo empeoramiento de la función eréctil o eyaculatoria, según los autores.
Eduardo Miranda. Fortaleza, Brasil
Giuliano Aita. Teresina, Brasil
Bruno Nascimento. San Pablo, Brasil
Traducción. Alejandro Carvajal. Secretario General SLAMS