Evaluación endócrina en disfunción sexual masculina de acuerdo a la medicina basada en la evidencia
Terradas, C(1); Nagelberg, A(1); Subcomite de Sexualidad Masculina, S(1)
(1)Subcomite Sexualidad Masculina Sociedad Argentina de Urología
Objetivo Nuestro objetivo fue definir por medio de una revisión sistemática que análisis hormonales deben ser realizadas en pacientes con disfunción sexual de acuerdo a los principios de medicina basada en la evidencia Materiales y Método La búsqueda bibliográfica se basó en Medline y Cochrane. Se seleccionaron 192 trabajos mediante un análisis crítico. Esto incluyó tener un número significativo de pacientes incluidos, randomización, resultados esperados del tratamiento orientados al paciente, seguimiento mayor al 80 % de los casos en pacientes estudiados e intervalo de confianza de 95%. Se clasificó le evidencia en 3 niveles. El análisis del conjunto de trabajos seleccionados determinó el grado de recomendación dado en 3 grados, obtenido en base a la consistencia y coherencia de resultados entre los trabajos, nivel de evidencia y al beneficio del diagnostico y tratamiento para el paciente. Resultados: Dos metanalisis destacan que el tratamiento androgénico mejora las erecciones y la motivación sexual en mas del 50 % de los hipogonádicos (evidencia nivel 1). En hipogonádicos que no respondieron a la terapia con sildenafil, la normalización de los niveles séricos permitió recuperar la función eréctil con terapia combinada en la mayoría de los casos (Evidencia nivel 1) Conclusiones: No realizar la investigación de parámetros hormonales en varones con disfunción sexual puede impedir la corrección de condiciones potencialmente mejorables o curables (recomendación grado A) La asociación de Testosterona e inhibidores de fosfodiesterasas en varones hipogonádicos resulta superior al empleo único de inhibidores (recomendación grado A)
